dimanche 05 février 2012 | Version pour mal voyantsVERSION POUR MAL VOYANTS
Formulaire de demande de dotation de bac, de caissettes ou de sacs de stockage de déchets ménagers

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Nom **

Prénom **


Adresse complète **


Type d'habitation*
Appartement Maison individuelle

Téléphone


Courriel **


Taille du ménage (nbre de pers.) **

Demande suite à **
Autres (incendie...) Dégradation Vol

Types de bacs **
Sac de stockage Caissette bleue pour emballages Bac roulant pour ordures ménagères

Autres remarques


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